Заражение коронавирусом: какая медицинская помощь должна быть оказана по полису ОМС? - Эпиграф.инфо

wrapper

О правах пациентов в случае заражения коронавирусом рассказали эксперты Всероссийского союза страховщиков.

Специалисты отмечают, в период пандемии большинство обращений covid-пациентов в страховые компании связаны с невозможностью вызвать врача на дом, пройти диагностические исследования при наличии направления, с отказами в госпитализации при наличии показаний. Кому, в какие сроки и какая медицинская помощь должна быть оказана, рассказывают эксперты Всероссийского союза страховщиков.

В обновленных методических рекомендациях Минздрава сказано, прийти на дом врач должен в течение 24 часов. Однако в жизни это не всегда возможно...

Какое лечение может получить больной ковидом
по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)?

В Ставропольском крае в колл-центр страховой организации поступил звонок от матери двоих детей дошкольного возраста, с установленным диагнозом COVID-19. «Скорая помощь» оставила пациентку дома, под наблюдение участкового терапевта. В последствии, состояние больной ухудшилось. После неоднократных попыток вызвать повторно участкового врача-терапевта на дом, был получен отказ. Страховой представитель оперативно связался с руководством поликлиники. В результате достигнутых договоренностей был организован прием врача-терапевта на дому, лечение скорректировали.

А в Новосибирске и вовсе произошёл нелепый случай. Врач из поликлиники пришёл по вызову к пациенту уже тогда, когда больной скончался от коронавируса. В минздраве Новосибирской области иницидент объяснили несогласованием действий между медицинскими организациями.

В каких случаях необходимо вызывать врача на дом?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры – выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Существуют условия, когда вызов врача на дом не просто желателен, а строго необходим. Это:

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • хронические болезни, при которых повышается риск осложнений COVID-19 – сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
  • контакт с лицами, которым поставили диагноз «COVID-19», либо приезд из региона с напряженной эпидемиологической ситуацией.

Когда вызывать бригаду «скорой»?

Срочно вызывать «скорую помощь» необходимо при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха. В этом случае, по итогам разговора с оператором «скорой помощи», принимается одно из трех решений:

  • отправить к пациенту бригаду «скорой». По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного;
  • передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
  • передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом. Такой вариант возможен, если после консультации врача «скорой» по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется экстренная или неотложная помощь.

Когда полагается госпитализация?

Пациент с диагнозом COVID-19 должен быть госпитализирован при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение трёх дней. Либо по направлению участкового врача, либо врача «скорой».

Госпитализации подлежат пациенты в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

  • сатурация < 95%;
  • температура ≥ 38 °C;
  • частота дыхания > 22;
  • признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Вне зависимости от тяжести коронавируса госпитализируются пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

  • старше 65 лет;
  • с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию;
  • пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Об издании

Новости Сибири: события, подробности, факты

16+

Сетевое издание Эпиграф.инфо
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77 - 70647 от 03.08.2017 г.

Адрес

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью "МЕТРОПОЛИС-НСК"
Адрес учредителя 630091, Новосибирская обл., г. Новосибирск, ул. Державина, д. 28, оф. 604
Адрес редакции 630091, Новосибирская обл., г. Новосибирск, ул. Державина, д. 28, оф. 604
Главный редактор Еренкова Ольга Николаевна
Телефон редакции: (383) 210-51-50, 211-96-00,
e-mail: inform@epig.ru

Правовая информация

Распространяется бесплатно. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.